sayfa içeriği Sülük Satışı,Sülük Tedavi Merkezi ,Tıbbi Sülük, ,sülükler,
  • https://www.facebook.com/?ref=tn_tnmn
 sülük tedavi istanbul sülük tedavisi SÜLÜSÜLÜK SATIŞI TEDAVİ YARDIM CAFER ARI 05357616067 SÜLÜK ÜRETİM SATIŞ CAFER ARI
Ürün ve Hizmetler
Site Haritası
Site Menüsü
sülük tedavisi

Sülük tedavisi ile iyileşen hastalıklar

Kadın hastalıkları

Migren

Varis

Artrit

Romatizma

Baş ağrısı

Cilt mantarları

Ayak mantarı

Hemoroid

Basur

Gut

Artroz

Tiroid bezi hastalıkları

Şeker

Obezite

Kilo verme

Cilt hastalıkları

Sedef

Kalp

Damar

Tansiyon

Selülit

Sinüzit

Kulak ağrısı

Kulak hastalıkları

Sağırlık

Glokom

Göz hastalıkları

Psikolojik sorunlar

Akne

Hipertansiyon

Ekzema

Egzema


Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi2
Bugün Toplam103
Toplam Ziyaret1365216
Linkler
sülük tedavi video

sülük tedavileri

Sülük tedavisi ve Artroz

  Pratikte klinik, sülükler yerlerde birçok hastalığın tedavisi dejeneratif eklem için de kullanılır.sülük terapistler bir ankete göre, bu durum için tedavi ana eklemler omuz, başparmak ve ayak bileği vardır. kalça kötü sülükler için erişilebilir olması nedeniyle kalça coxarthrosis tedavisinde eklem sülükler uygulaması aynı zamanda daha az umut mümkündür. Ayrıca, ağrılı ekleme tendinopathies ve miyopatiler gonartroz daha coxarthro-sis ağrı patogenezinde daha az önemli bir rol oynamaktadır. parmak ve ayak eklemleri sülükler uygulanması gecikmiş yara iyileşmesi riski nedeniyle tavsiye genellikle değildir. Ancak, cilt altı doku tabakası kalınlığında yeterli ve potansiyel riskleri ve kurmaya çalışan yararları iyice kabul edilmiş iken, sülükler ile tedavisi mümkündür. Romatizma ve 2002 Kongre Avrupa idi sunulan Moskova, An Üniversitesi tarafından yürütülen çalışmada araştırmacılar gözlem yayınlanmamış, prospektif hastanın 51 sertlik ve sabah, sülük tedavisi periartiküler ağrı / tetik nokta, eklem ağrısı, eklem hareketliliğini etkisi analiz çeşitli yerlerde dejeneratif eklem hastalığı ve romatoid artrit ile 51 hastada. Sülük tedavisi her iki grupta da tanı hemen hemen bütün hastalarda fonksiyonu, eklem ağrısı ve sabah tutukluğu önemli bir gelişme sağlandı. dejeneratif eklem hastalığı diğer şekillerde kurmaya çalışan etkinliği hakkında daha spesifik çalışmalar halen eksiktir. gonartroz çalışmalarda elde edilen ümit verici sonuçlar ışığında, araştırmacı diğer yaygın tedavi eklemlerde dejeneratif hastalıklarda kurmaya çalışan etkinliğini test konsantre olmalıdır.

Durum çok miyofasyal ağrı sendromu için aynıdır. Bel ağrısı ve iliosacral eklem ağrısı sendromu (subjektif) sülükler ile tedavi yaygın ve başarılı olan iki koşul, ancak klinik çalışmalardan elde edilen ilgili veri eksikliği vardır. Humerolateral epikondilit kurmaya çalışan bir başka sık belirtisidir. Bu hastalıklarda kurmaya çalışan etkinliğini hiçbir klinik / bilimsel değerlendirme şu anda mümkün.
klasik literatürde kurmaya çalışan çoğu kontüzyon ve burkulma için tavsiye edilir. tedavi sülük için şişlik ve ağrı yanıt azaltılması vaka çalışmaları ve pratik deneyim gözlenmiştir.(Profesyonel futbol gibi) spor hekimliğinde sülükler kullanımı artış şu an. Bu gözlemlere dayanarak, muhtemelen, ancak etkili olması gerektiğini kurmaya çalışan sonuçlandırmak için güvenli olacağını kontrollü klinik çalışmalarda etkinliği bilimsel kanıt elde etmek için yapılmalıdır.

Kalça Artroz

diz ve omuz eklemlerindeki aksine, kalça eklemi derinden kas dokularında gömülü olduğu sekresyonları sülük için kötü erişilebilir. Bu nedenle, kalça sülük tedavisi genellikle sadece ince hastalarda başarılı veya yüzeysel kasları ve genel ağrı sendromu olarak tendonların büyük tutulumu yoktur.Özellikle obez hastalarda, sülük salgıları genellikle eklem yeterince yakın almak için subkutan doku kalın tabaka nüfuz edemez. sülükler için 1008 kalça eklemi (ve ilk kan testi sonuçları), büyüklüğü göz önüne alındığında büyük trokanter ve kalça eklemi üzerine uygulandıktan cilt doğrudan.Tedavinin yoğunluğu nedeniyle, sadece ilk iki tedavi girişimleri tedaviye yanıt için test ederken yapılmalıdır.

Omuz Artroz
Omuz eklemi karmaşık yapısı nedeniyle, omuz artroz yetersiz yaygın olarak kullanılan terim tarafından açıklanan manifold nedenleri var "humeroscapular periartriti." sülük tedavisi olarak, pragmatik bir bölgesel ağrı yönetimi yaklaşımı tavsiye edilebilir. 07:56 sülükler toplam genellikle maksimum ağrı ve tetik nokta nokta hedef ise omuz eklem çevresindeki sitelere uygulanır. Ağrı noktaları sık sık ön ve arka eklem kapsülleri gelen ağrı ve ön biseps kasının proksimal ders yansıtmaktadır. Sülükler bölgeler omuz sırt ve olmalıdır dağıtılan en ön. temel hasta dışı bir zaman idare tedavi, uygun bir pansuman tekniği ortak omuz olan vazgeçilmez bir karmaşıklığı nedeniyle henüz da zor.

Ayak bileği Artroz
Sülük tedavisi de ayak bileğinde artroz tedavisinde pratikte başarılı olduğunu kanıtlamıştır. Üç ila 6 sülükler yanal ve mediale olabilir uygulanır.

Ijpharsci LogoHomeCurrent issueInstructionsArchives
Indian J. Pharm Sci. 2013 Mart-Nisan; 75 (2): 127-137.
Bulunamayan PMCID:PMC3757849

Sülük Tedavi Uygulamaları

AM Abdualkader,AM Ghawi, Alaama, M. Awang,ve A. Merzouk 2

Özet

Sülük içeren Hematophagous hayvanlar özellikle tükürük, bunların salgıları biyolojik olarak aktif bileşiklerin sahip olduğu bilinmektedir. Kan emici annelidler, sülükler medeniyetin başlangıcından beri tedavi amaçlı kullanılmıştır.Mısır Antik Yunan, Hint ve Arap doktorlar gibi cilt hastalıkları, sinir sistemi anomalileri, üriner ve üreme sistemi problemleri, enflamasyon ve diş sorunları gibi sistemik rahatsızlıkları, kanama için geleneksel kullanımından başlayarak hastalıkların geniş bir yelpazede için sülük kullanıldı. Son zamanlarda, sülük tükürük kapsamlı araştırmalar biyoaktif peptidler ve proteinler içeren antitrombin (hirudin, bufrudin), antiplatelet (calin, Saratin), faktör Xa inhibitörleri (lefaxin), antibakteriyel (theromacin, theromyzin) ve diğer çeşitli varlığını sundu. Sonuç olarak, sülük gibi kalp-damar sorunları, kanser, metastaz ve bulaşıcı hastalıklar gibi birçok kronik ve hayatı tehdit eden anormallikler, yeni bir çare olarak bir geri dönüş yaptı. 20 inci yüzyılda, sülük tedavisi venöz tıkanıklık karşı koruyucu bir araç olarak plastik ve mikrocerrahi kendini kabul ettirdi ve replanted rakamları ve kanatları kurtarmaya hizmet etti. Plastik cerrahi için çok klinikler, dünya kozmetik amaçlı sülükler kullanmaya başladı her yerinde. Sülük tedavisi, güvenlik ve kurmaya çalışan komplikasyonları etkili özelliklerine rağmen hala tartışmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Katliam, kanser, kardiyovasküler hastalıklar, diyabet, hirudin, sülük, mikrocerrahi

Av kanı ile beslenirler Hematophagous hayvanlarda, tükürük bezi salgılama ve biyolojik olarak aktif bileşiklerin bir çok salgılayarak kan pıhtılaşma üstesinden gelmek için bilinen özellikle antikoagülan [1]. Kan emen organizmalar arasında, sülük kan pıhtılaşmasını engelleyen bir çok gelişmiş bir mekanizma sahip olan bir omurgasız, belirgin bir örneği [2].Yüzyıllar boyunca, sülükler hastalıkları geniş bir yelpazede için sülük tedavisi istihdam terapistlerin dikkatini çekmiştir.Çeşitli terapötik amaçlar için, Avrupa tıbbi sülük türleri,Hirudo medicinalis da şifa sülük olarak bilinen Amerikalı türlere kıyasla doktorların çoğunluğu tarafından tercih edilmiştir Hirudo decora nedeniyle daha küçük ve yüzeysel kesi daha az kan emmek, onun av cilt [3, 4, 5]. Buna ek olarak, pek çok diğer türleri de bu gibi tıbbi araçları olarak kabul edildiHirudinaria manillensis [6], Hirudo Nipponia [7, 8], Hirudoverbena, Hirudo orientalis [9] ve Haementeria depressa [2,10].

Geçerli yorum kardiyovasküler hastalıklar (CVDs), plastik cerrahi, kanser ve metastaz, diabetes mellitus (DM) ve onun komplikasyonu ve bulaşıcı hastalıklarda dahil olmak üzere hastalıkların çok sayıda tıbbi tedavinin tamamlayıcı bir kaynak olarak sülükler önemini özetlemektedir.

Sülük yöreden ve ekoloji:

Sülükler sucul ve karasal nemli bölgeler de dahil olmak üzere ortamları, çeşitli yaşayabilir. Bazı türler tatlı su, haliç, nehir, gölet, göl ve denizde yaşar. Diğerleri korumak ve nemli topraklarda suyun eksikliğini tolere sülükler sağlayan ekstra su depolamak daha mukus bezleri ve daha büyük nephridial veziküller (mesane) ile adapte edilir. Ayrıca, sülükler gibi oksijen sıkıntısı ve sıcaklık dalgalanmaları gibi çok sayıda çevresel zorlukları dayanacak onları mümkün kılan yüksek fizyolojik esnekliğe sahiptir. Nem karasal sülük dağıtım ve davranışlarını etkileyen çok önemli bir faktör olduğu için, onlar ormanları ve Kuzey Amerika, Avrupa ve Güney-Doğu Asya dağlık çok sayıda bulunabilir. Onlar aktif ve ıslak ve kuru mevsim [ile topraklarda bir uykuda faz üzerinden giderken Malezya gibi sürekli nemli bölgelerde, sülükler yıl boyunca aktif kalacak 11].

Sülük taksonomi ve morfolojisi:

Sülükler (Euhirudinea) ilk 1758 MS Linnaeus tarafından adlandırılmıştır [3]. Onlar filumuna ilgili Annelida, sınıfClitellata. Genel olarak, erken çalışmalarda 4 alt sınıflarından, 3 siparişler, 10 aile, 16 alt familyası, 131 cins ve 696 den fazla türü [içine sülükler sınıflandırılmış 12]. Son zamanlarda, taksonomistler 1000'den fazla sülük türleri [tespit 13]. Sülük boyut aileler arasında değişir ve bu tür Amazon sülük gibi bazı dev türler ek olarak, uzunluğu 20 cm kadar ulaşabilirHaementaria ghilianii uzunluğu [yaklaşık 50 cm, 14]. Klasik sülük gövdesi iki preoral, nonmetameric kesimleri ve 32 postoral metameres (Somitlerin) olarak bölünmüş birçok parçadan oluşur. Somitlerin 2-16 dış halkacıktan bölünür ve halka oluşturma kalıbı sülük cins ve türler için tanımlayıcı bir özellik olarak değerlendirilebilir. Bu tür gözler, oculiform noktalar, papilla ve Sensilla gibi duyusal yapılar, aynı zamanda cins ve türlerin tanımlamak için taksonomistlerin tarafından kullanılmaktadır. Tipik olarak, bir sülük anterior ve posterior suckers vardır. Sipariş ile ilgili bazı sülükler Rhynchobdellidaküçük çene az ağız ve protrusible kas hortum ile büyük bir ön enayi var. Siparişten Diğerleri Arhynchobdellida veya gibi çeneleri yok olabilir geniş bir ağız, basit bir ön enayi sahiphirudinids ve erpobdellids sırasıyla. Suckers çok hareketi (inchworm gibi lokomosyon) sırasında gerekli ve eki yüzeyini [barındırması içindir 11]. Sülükler deri yoluyla nefes ve çift cinsiyetli olarak kabul edilmektedir, ancak her zaman döllenme [başka sülük gerektiren 14].

Sülük beslenme biyolojileri:

Beslenme alışkanlıkları dayanarak, sülükler iki ana gruba ayrılır. Birinci grup, birçok omurgasız yırtıcı hayvanlardır yırtıcı sülükler içerir. Sanguivorous sülükler adlı ikinci grup, insan [dahil omurgalı kanı ile beslenirler ektoparazitlerdir 11].Sersemler ve ısırma çenelerin yardımıyla, sülükler av kanı [absorbe edebiliyoruz 15]. Daha sonra, sülükler, genellikle 10-30 dakika içinde kan 2-20 ml emmek unutmayın bırakma kendiliğinden tamamen daha beslenmenin hemen bir arzusu [ile tıkanmış sonra ilginç 16, 17].

Sanguivorous ve yırtıcı hem Sülükler, onların bağırsakta yiyeceklerini sindirmek. Sanguivorous türler sadece ay süreyle vücut içinde kan depolamak. Aslında, hematophagous sülükler kan sindirim süreci sülükler kadar 18 ay boyunca yutulur kan depolamak için izin birçok yavaş aşamaları uğrar. Simbiyotik bakteriler adlı Aeromonas spp., Sülük bağırsakta bulunan, aynı zamanda sülük ekin uzun süre saklandıktan sonra kan çürüme önlemek için antibiyotik üretiminde yutulur kan bileşenleri yıkarak değil, sadece yardımcı enzimler salgılar. Bundan başka, bu enzimlerin başka bir varsayılan rolü genellikle, kan beslenme olarak hayvanlarda [oluşur B kompleks eksikliği, önlemektir 11, 12].

Sülük TARİHİ İNCELEME

Klinik terapisinde sülük önemi sadece her iki doktor ve bu annelid etimolojik medeniyet başlangıcından beri birbirleriyle ilişkili olduğunu belirten doktor "laece" Anglo-Sakson kelime [dan temsil edilebilir 3, 18]. Çeşitli tıbbi uygulamalar için sülük kullanımı binlerce yıl önce geri izlenebilmektedir.Hıristiyanlık döneminden (BC) önce, tıbbi kurmaya çalışan 18 sözü edilen inci hanedan Firavunlar resimlerinde (MÖ 1500).Talmud, İncil ve diğer Yahudi el yazması [kurmaya tıbbi endikasyonlar sıraladı 18]. Yunan şairler, Colophain (200-130 M.Ö.) Nicader tıp şiirlerinde [sülükler söz 3].

Hıristiyanlık döneminde, sülükler kan emici eylem kullanımı o kadar popüler oldu ve dünyanın hemen her bölgesinde kullanılmıştır. Yunan doktorlar katliam ve romatizmal ağrıları, gut, ateş her türlü tedavi ve işitme kaybı için sülük kullanıldı.Bu süre içinde sülükler kullanımı Hipokrat vücut sıvıları dengesizlik ilgili hastalıklar hakkında (460-370 BC) hipotezine bir ilham kaynağı oldu Galen (130-201 AD), mizah kavramı bağlıydı. Galen hastalıklar azaltılması sülük hastaların kan çekilmesi vücut sıvılarıyla arasındaki dengeyi [yeniden elde edilebilir inanılmaktadır 3, 19]. Galen gibi basit enflamatuvar durumlarda, ruhsal bozukluklar ve hemoroid [hemen hemen tüm hastalıklar için sülük tarafından kan alınmasını reçete olacaktır 20]. Ayrıca, Laodice, Suriyeli doktor Themission, hastadan kan çıkarmadan hastalıklara neden olabilir, kötü ruhları tahliye edeceğini özetlenen [3].

Buna ek olarak, sülük uygulaması da İslami literatürde belgelenmiştir. Örneğin, İbn-i Sina (980-1037 AD) sülük geleneksel ıslak çukurluğu [tarafından ulaşılamayan derin venlerde kan emmek onun kitabı "Canon of Medicine" de tarif3,  ]. 12 inciyüzyılda, Abd-el-latif el-Bağdâdî, onun metinlerde cerrahi operasyonlar [sonra sülük uygulamasının yararlı kullanımını söz 21]. Bundan sonra, onun kitabı "Umda Fi Jarahat" İbn Maseehi (1233-1286 AD) onların şekil ve renk [uygun tıbbi olmayan (zehirli) olanlardan tıbbi sülükler ayırt 19].

Daha sonra, orta yaşlarda, sağlık görevlilerinin sinir sistemi hastalıkları (epilepsi, beyin tıkanıklığı), üriner ve üreme organları hastalıkları (nefrit, subakut ovaritis, cinsel yolla bulaşan hastalıklar dahil bozuklukların geniş bir yelpazede için reçete edildi sülük tedavisi, daha bağlıydı ), enflamatuvar hastalıklar (akut gastrit, gırtlak) ve göz hastalıkları [3, 19].Bazı Fransız doktorlar bile onu görmeden önce hastaya sülük reçete. Aslında kurmaya çalışan yaygın endikasyonları sülük tarafından katliam neşter veya kazıyıcı kullanarak daha az ağrılı olduğunu ileri sürdü kavramı, isnat edilebilir. Ayrıca, sülük uygulaması bıçak veya çukurluğu cam hastalar tarafından tolere olmadığı daha uygun ve hemoroid ve vajinit için yönetilebilir [3].

On dokuzuncu yüzyılın başlarında popüler bir zirveye ulaştıktan sonra, sülük ticareti sonunda onları tehlike altındaki türler haline neden sülükler, çok sayıda toplamak için daha fazla kişi teşvik kazançlı bir iş haline geldi. Sonuç olarak, Avrupa ve Amerikan yetkililer sülükler üremek için yeni bir yöntem icat ödülleri sundu [3]. Bu arada, sülükler mental bozukluklar, cilt hastalıkları, gut, baş ağrısı ve boğmacaya [tedavisinde kullanılmıştır 14].

19 yılı sonu itibariyle inci yüzyılda, yavaş yavaş kurmaya itibardan düştü ve Hirudo tedavisi tüm tıbbi alanlarda [modern tıbbi düzenlemelerin yeni gereksinimleri ve büyük ilerleme eşleşmedi çünkü neredeyse erken yirmide tarafından durduruldu 3]. Bu dönemde, sülükler tarafından katliam hala böyle koterizasyon ve hamamlar gibi diğer geleneksel ilaçlar ile birlikte epilepsi tedavisinde yaygın idi. Sırayla kafa derisi sülükler uygulamak için kullanılan Terapistler serebral tıkanıklık ve epilepsi [etiyolojisinde rol oynadığı düşünülen beyin kan akımını azaltmak için 22]. Olsa bile, sülük bilimsel ilgi o ilk defa o hirudin [denilen sülük tükürük antikoagülan maddenin varlığı, ana hatlarıyla zaman tıbbi akışına geri sülük getirdi Haycraft araştırmaları sonucunda devam eden  idi], Daha sonra izole edilmiş ve anti-trombin etkinliğe [göstermiştir Markwardt tarafından tanımlanan 24]. Başka bir doktor, koroner tromboz tedavisinde sülükler süper yararlı kullanımı hakkında yazdı ve o abartılı tam olarak hirudin içeren tükürük [faydalanmak için sülükler tarafından karşılanacak arzusunu dile getirdi 20].

1981 yılında, sülük yetiştiriciliği geliştirme ve tıbbi sülük araştırma için bir vakıf bir Amerikan biyolog tarafından kurulmuştur, Roy T. Sawyer [3]. Bazı cerrahlar son zamanlarda venöz konjesyon tedavisi için kan emme gerçekleştirebilirsiniz "mekanik sülük" olarak adlandırılan sülükler yapay prototip geliştirdik. Onlar bu cihaz hastalar tarafından daha kabul edilebilir ve kendilerini [yaratıklar daha doğru olduğunu iddia25, 26].

Sülük tedavisi durgunluk döneminden sonra, cerrahi ve sulandırma işlemleri, damar hastalıkları, artrit, migren [dahil olmak üzere birçok tıbbi alanda yeni uygulamalar ile 20. yüzyılın ortalarından sonra yeniden önem kazanmıştır 19, 21].Sülük Bu yeni terapötik kullanım sülük tükürük [aktif maddelerin izolasyonu ve karakterizasyonu daha fazla ilgi neden 27]. 2004 yılında, Gıda ve İlaç Örgütü (FDA) tıbbi amaçlar [için sülük onayladı 19]. Bu sülük tedavisi iki kavram üzerinde ağırlıklı olarak bağlı olduğu varsayılmıştır. Sülük avını derisini sokması Birincisi, bu yaraya tükürük bezi salgısını enjekte eder. İkinci olarak, bu salgıların yine diğer bir kısmı sıvı bir halde [tutmak için yutulur kanla karışık olacaktır28, 29].

Kurmaya çalışan MODERN UYGULAMALAR

Kardiyovasküler hastalıklar:

CVDs kalp, damarlar ve arterler [dahil kardiyovasküler sistemi etkileyen kronik anormalliklerin bir grup 30]. Tedavi edilemez hastalıklar arasında, CVDs 2008 yılı [küresel ölümlerin% 30'a kadar neden ölüm başlıca suçlu kabul edildi 31]. CVD'ın kaynaklanan morbidite ve mortalitenin devam eden insidans hızı daha az yan etki [ile güçlü ilaçlar arıyor yoğun araştırmalar arkasındaki ana nedeni vardı 32].

Sülük tükürük geçici kan akışını geliştirmek ve bağ dokusu hiperaljezi [iyileştirmek beri sülük tedavisi, damar bozukluklarının tedavisi için alternatif bir çözüm olarak kendisini kurmuştur 17]. 1997 yılı itibarıyla, yeni bir antitrombotik ve antikoagülan ilaç hazırlama tıbbi sülük tükürük özü oluşan ticari ismi "Piyavit" altında Rusya pazarlarına serbest bırakıldı. Ürün trombolitik ve antiplatelet olarak reçete edildi. Klinik çalışmalar, tromboflebit [olan hastalarda anti-iltihabik etkisi kan hiperkoagülabilite azaltabileceğini göstermiştir 33]. Aynı şekilde, topikal kurmaya çalışan alınan flebit olan hastaların normale yakın ayak deri rengi [ile birlikte daha iyi yürüme yeteneğini, daha az ağrı ve minör bacak şişliği, sergilenen 34]. Bu gibi durumlarda, sağlık görevlileri, genellikle doğrudan etkilenen bölgeye 4-6 sülük uygulanır. Birçok terapist hipertansiyon, varis, hemoroid, Gonartrozu ve ikincil iskemi ile ilgili dermatoz [iyileşmesi için sülük kullanılan 17, 21].

KVH'larda sülük tükürük etkinliği ilk izole edilmiş özel bir trombin önleyicileri, hirudin sonuçları olan H. medicinalis [23,24, 35,36]. Bundan başka, diğer trombin önleyicileri, farklı sülük türlerden tespit edilmiştir. Örneğin, bufrudin izole edilmiştir H.manillensis çok benzer bir kimyasal yapısı olan hirudin için[6]. Adı haemadin önleyicisi Sıkı bir trombin sülük türlerinin tüm vücut ekstraktından tespit edilmiştir Haemadipsa sylvestris[37]. Granülin benzeri adında bir başka antitrombin sülük türü izole edilmiştir H. nipponia [38]. Son olarak, theromin olarak bilinen bir insan granülosit ve monosit proteini inhibitörü baş özütünden karakterize edilmiştir Theromyzon tessulatumantitrombin aktivitesi [ile sülük türlerinin 39].

Dikkate değer, hirudin sadece hematophagous hayvansal kaynaklı antikoagülan klinik amaçlarla [FDA tarafından onaylanmıştır olduğunu 32]. Birçok çalışma hirudin kararsız angina [hastalarda derin ven trombozu (DVT) ve iskemik olayların önlenmesinde heparin daha etkili olduğunu ortaya koymuştur 32]. Dolaylı trombin önleyicileri, heparin ve düşük moleküler ağırlıklı heparin aksine, hirudin endojen kofaktörler (antitrombin III) gerek kalmadan trombin üzerinde direkt bir inhibisyon etkisi uygulayan bir avantajı vardır. Böylece, hirudin bir yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu (antitrombin III eksikliği) olan hastalar için tercih edilen ilaç oldu. Bu eritrositler [hiçbir bağışıklık etkileri vardır çünkü Hirudin trombosit anormallikleri veya heparin kaynaklı trombositopeni olan hastalarda güvenle kullanılabilen 36]. Bundan başka, ve heparin farklı olarak, hirudin, trombin-bağlı bağlayıcı bir fibrin bloke etme yeteneği daha trombus büyümesini de engeller, çünkü kardiyovasküler olayların yakalanma riski yüksek olan hastalarda umut verici bir profilaktik aktiviteye sahiptir. Sonuç olarak, hirudin DVT, pulmoner emboli ve venöz tromboz yayılmasını [azaltabilir bildirilmiştir 32, 36].

Hirudin keşif rekombinant teknoloji yöntemleri kullanılarak birçok yeni umut verici antikoagülan geliştirmek için itici oldu.Örneğin, iki benzerleri, lepirudin ve desirudin FDA tarafından onaylanmış ve ticari isimler altında kullanılmakta olan, Refludan ® ve Iprivask ®, sırasıyla [32]. Kesinlikle, desirudin arada kalça veya diz protezi ameliyatı [aşağıdaki DVT önlenmesi için kullanımda 40].

Öte yandan, sülük gibi farklı antiplatelet gibi koagülasyon faktörleri, Xa faktörü (FXa) inhibitörleri, ve fibrinolitik enzimler [hedef, diğer aktif bileşikler geliştirdik 41]. İlk olarak, güçlü bir antitrombotik adlandırılan decorsin identifiyeMacrobdella decora [IIb-IIIa reseptörü glikoprotein yüksek afinite ile 42]. İkincisi, trombosit yapışması ve aktivasyon inhibitörü adlı calin Avrupa sülük tükürük salgılanması izole edilmiştir H. medicinalis ve kolajen ve von Willebrand faktörünü [inhibe ederek etki inanılan 43]. Buna ek olarak, Sülük Saratin Haementeria ghilianii α integrin kollajen bağlanmasını bloke ile sunulan bir trombosit birikim önleyici olarak tarif edilmiştir 2 β 1 ve von Willebrand faktör [44].Bakış farmakolojik açıdan aktif trombosit fibrinojen, vitronektin, von Willebrand faktörü ve fibronektin için bir reseptör olarak IIb-IIIa fonksiyonları glikoprotein. Bu nedenle, bu yüzey reseptörleri inhibitörleri, akut koroner sendrom hastalığının [tedavisi için ilaçlar olarak kullanılabilir 45].

Bundan başka, faktör Xa inhibitörleri, çeşitli gibi sülük tükürük özü tanımlandı ghilanten  lefaxin  ve therostatin 'den H. ghilianii, H. depressa ve T. tessulatum sırasıyla. Bu FXa insan vücudu hemostasis önemli bir rol oynadığı kanıtlanmıştır. Protrombinin trombine (FII) dönüşümünü (Flla) [aracılık FXa'nın aktivasyonu, koagülasyon işlemi sonucu her ikisi de dış ve iç yolları 48]. Ayrıca, hementin ve hementerin karakterize edildi H. ghilianii [49] ve H. depressa [10] ve fibrinojenolitik enzimler olarak bildirmişlerdir. İlginçtir, fibrinojen bölünmesi de fibrinojenolitik bileşikler çok umut verici terapötik araçlar [kılan koagülasyon kaskad erken ablukası, neden 10].

Rekonstrüktif ve mikrocerrahi:

Mikrocerrahi cerrahi operasyonlar bir tür doku ya da ampute basamak [bir replantasyon sırasında küçük kan damarları, damarları ve arterler anastomoz amaçlayan mikroskop altında microinstruments kullanılarak yürütülen bir 18]. Venöz oklüzyon yeni nakledilen dokuların ciddi bir tehdit ve trombüs oluşumu, durağanlık, ve sonunda doku nekrozuna yol açabilir ise arteriyel tromboz yaygın değildir. Böylece, hekimler venöz tıkanıklık giderici bu riski azaltmak ve bu nakledilen dokuların [kurtarmak için önemli bir adım olduğunu savundu 18, 50].Sonuç olarak, sülük emme eylemi sonucu değil, sadece aktif kan drenaj, aynı zamanda pasif sızmaya gelen sülük dekolmanı nedeniyle sonra sülük tükürük uzun etkili antikoagülan varlığı venöz tıkanıklığı [hafifletmek için sülük kullanmak için sağlık çalışanlarının motive 18, 51]. Rahatlatma etkisi kanama yara, salgılanan biyoaktif enzim, antikoagülan ve vazodilatörler [dahil olmak üzere birçok faktöre bir sonucudur sülük ısırık kaynaklı kan sızma, birikmiş sonucu 50]. Onlar sülük ısırıkları neden Y-şekilli yaralar genellikle izleri veya komplikasyon [bırakmadan iyileşir görülmektedir beri Öte yandan, plastik işlemleri pratik cerrahlar, gelecek vaat eden bir ilaç olarak kabul kurmaya 17]. Bununla birlikte, sülük tedavisi talimatı üzerine uluslararası bir protokoller kurulmuştur, bazı iyi sonuçlar [elde etmek için yeterli bir hafta boyunca o sülük uygulaması bildirdi 18, 52]. Mikrocerrahi tıbbi sülük uygulaması tüm veriler güncel [kadar yayımlanmış kontrollü çalışmalarla vaka raporları ve vaka serileri bağlıdır 18].

Sülük (bir yaralanma ile uzak yırtık) bir ağır kopmuş saç derisi mikrocerrahi sonrası kan akımını artırmak için başarılı bir çare olarak rapor edilmiştir. Kafa derisi kısmen bütün yaralı bölgelerde [normal saç büyüme ile kurtarılabileceği 53]. 1984 olarak, bazı hekimler tıkanık (şiş) deri flep ile yedi hastalarını tedavi etmek için sülük tedavisi kullanılır. Onlar 2-4 gün boyunca sülükler 2-4 günde uygulandı. Onlar kurmaya rengi farkedilir gelişme ve minör komplikasyonlar [ile flep çöküşü engelledi bildirdi 54]. Sülükler de tamamen kesilmiş kulakları [decongest için kullanılan 55]. Diğerleri amputasyon yaralanmaları sonrasında replantasyon ve revaskülarizasyon işlemleri alınan sekiz kişinin tedavisi için 4 gün kurmaya kurs kullanılır. Bu dört hastada olumlu yanıt ve normal dolaşımını [kazanmış olduğu belirtilen edildi 56]. Mikrovasküler anastomoz ile ampute yüz dokularda (burun ipuçları, alt dudak, saçlı deri ve kulakları) replantasyon büyük bir başarı ve venöz drenaj arteriyovenöz fistül ve sızlama ile birlikte sülük uygulaması ile artırılan oldu iyi kozmetik sonuçlar elde etti. Bu tedavi edilen vakaların yarıdan fazlası tamamen kurtarılmış olduğu bildirilmiştir [57]. Diğer vasküler endotel büyüme faktörü ile kombinasyon halinde sülükleri kan alımı flep sağkalımı [iyileştirebileceğini belirtilen 58]. Ayrıca, sülük uygulama parmak [ve replantasyon için cerrahi operasyon geçiren hastalarda postoperatif bakım olarak reçete 59]. Daha yakın zamanlarda, bazı sağlık görevlileri bir iskemik parmak kurtarma sülük başarılı bir uygulama sıraladı. 7 at incitedavisinin yapıldığı gün, hastanın parmağı [üstündeki iğne sokmada hissi iyileştirme ve hassasiyet tarif 60].

Penil replantasyon yaygın venöz yetmezlik ile ilişkilidir. 1996 olarak, bazı araştırmacılar tamamen ampute penisi [vardı 37 yaşındaki erkek hastada ameliyat sonrası venöz tıkanıklık rahatlatmak ilk defa kurmaya çalışan etkili kullanımını bildirdi61]. Hirudotherapy eşliğinde zaman nonmicrosurgical operasyonlarda penis replantasyon büyük bir başarı elde etti.Sülük tedavi edilen hastalar, boşalma hissi, ve ereksiyon [hiçbir ödem ve normal fonksiyonlarını, ortaya 62].

Rezeksiyon ve replantasyon prosedürlerinden sonra Birçok başarılı sülük uygulama belgelenmiştir. Örneğin, burun üzerinde bazal hücreli karsinom acı ve cerrahi prosedürler yoluyla uygulanan bir kadın normal kan dolaşımını ve sülük tedavisinin [dokuz ay sonra sağlıklı bir flep sergiledi 17].Sülük tedavisi başarıyla medial gastroknemius kas ve örten cilt [malzemeleri medial sural arter ücretsiz delme kanatları alan hastalarda venöz yetmezliği önlemek için uygulanan 63]. Son zamanlarda, bu kurmaya venöz akış ve cerrahi işlem gerçekleştirilemedi hangi venöz sıkışık mikrovasküler serbest flep ile altı hastaları tedavi etmek için kullanılan bildirildi.Hepsi kanatların sonuçlanmıştır 4-14 günlük bir süre için, bir tedavi rejimi güvenli kurtarılmış ifade etmişlerdir [52].

Kanser ve metastazı:

2008 yılında, kanser, tüm küresel ölümlerin yaklaşık% 13 sorumluydu. Bu endişe verici oranları 2030 yılında [tarafından 13,2 milyon kişinin ölümüne kadar ulaşması önümüzdeki iki yılda artması bekleniyor 64]. Bu yorum sülük tedavisi bilimsel raporlarla sitotoksik ajan olarak kanser tedavisi için kurulmuş değildir dikkate alarak yapılmıştır. Yorumla antimetastatik maddeler olarak sülük tükürük ve sülük ekstresi kullanarak yerine tümörün kendisi tedavisi için kullanmaya yönelik bazı çalışmalara dayalı yürütülmüştür.

ANTIMETASTAZ ajan olarak Sülük uygulaması, warfarin ve heparin [gibi bazı antikoagülan önceden bildirilen metastatik önleyici aktivite esinlenerek yapıldı 65]. Birçok antikoagülanlar, proteaz inhibitörleri ve sülük tükürük diğer bileşenlerin olağanüstü kombinasyonu antimetastatik ilaç [gibi daha güçlü olabilir varsayılmıştır 66]. Bu tükürük bezi ayıklamak olduğu belirtilen edildi H. ghilianii ve Haementeria officinalis Deney hayvanları: [intravenöz olarak enjekte edilmiştir, akciğer tümör hücreleri, metastatik kolonizasyonunu inhibe 66]. Daha sonra, bir antimetastatik ve antikoagülan proteini adlı ghilanten hortum sülük, bir tükürük bezi salgılanması arıtıldı H. ghilianii [67]. Bu ghilanten melanom, göğüs kanseri, akciğer kanseri ve prostat kanseri [metastazını bastırmak döndüğü bildirilmiştir 68]. Diğer bir araştırma akciğer karsinomu, göğüs karsinomu, mesane karsinomu, kolorektal karsinom, yumuşak doku sarkoma, lösemi ve lenfoma [gibi habis tümör hücrelerinin, geniş bir etkili bir metastaz önleyici olarak sentetik bir hirudin hazırlanmasını tarif 65].

Meksikalı sülük Haementeria officinalis sonunda onun tükürük bezi salgısı antimetastaz aktivitesini açıklayacak neden birçok çalışma, tabi tutuldu. Bu da tükürüğün akciğer kanseri kolonizasyonunu önleyici yeteneği olan, antistatin adı verilen bir 17-kDa 'lık bir protein içerdiğini gözlenmiştir. Onlar Meksikalı sülük tükürük antimetastatik etkinliği nedeniyle trombosit agregasyon inhibitörleri, antikoagülan ve antiproteolytic enzimlerin [varlığına olduğunu savundu 69, 70].

2010 yılı olarak, başka bilim adamları, ilk kez tarif bunun topik uygulama ile 2 aylık tedavi H. medicinalis tamamen böbrek kanseri ve leiomyosarkom [ileri aşamalarında olan hastalarda lokal bel ağrısı tedavi olabilir 71]. Son zamanlarda, bu tropikal sülük o tükürük özü kanıtlandı H. manillensis (Ders, 1842) bir çoğalma önleyici aktivite göstermiştir, in vitro olarak, küçük hücreli akciğer kanseri (SW1271) karşı dayanmasıdır. Ayrıca, elde edilen sülük tükürük karboplatin [ile üstü katkı sinerjistik aktivite sergiledi ki bunlar içinde 72].

Diabetes mellitus ve komplikasyonları:

Diabetes mellitus (DM) en sonunda klinik semptomlar ve komplikasyonlar [yol açan yüksek kan şekeri seviyesi ile sonuçlanan metabolik bozuklukların bir grubu olduğu 73]. Son zamanlarda, DM 366 milyon diyabetik hasta [ile 2030 yılına kadar dünya çapında bir yük olmasını bekliyor nedeniyle şeker hastası insanların ilerici artan oranlarda küresel bir salgını olarak kabul edilmiştir 74]. Edebiyat yoluyla kapsamlı bir arama bir antihiperglisemik ilaç olarak sülük tedavisi üzerinde belgelenmiş bilimsel raporlar var olduğunu ortaya koymuştur.Öte yandan, sülük uygulaması DM komplikasyonları [tedavisi için geleneksel olarak kullanılmaktadır 75].

DM en şiddetli komplikasyon bir koroner damar sertliği, hiperglisemi, artan kan lipid seviyeleri, platelet yapışma bozuklukları, pıhtılaşma faktörleri, yüksek tansiyon, oksidatif stres ve enflamasyonun bağlı kardiyovasküler olanlardır.Diyabetik hastalar, tip 2 DM [ana ölüm neden nedeni miyokard infarktüsü yüksek risk altında olan 73]. Öte yandan, sülük tükürük, kan-etki eden peptitlerin ve proteinlerin varlığı, bu koşulların boşaltmaya ilişkin önemli bir fayda sağlayabilir. Her şeyden önce, hirudin, trombini bağlanan ve dolayısıyla iskemik olaylar [arasında boşaltmaya ilişkin etkili olduğu sağlayan fibrin haline fibrine trombin kaynaklı konversiyonu olması bastırmak için kabiliyetini pıhtılaşma sürecini önlenmesinde önemli bir rol oynar 32]. Calin izole H. medicinalis, [yukarıda tarif edildiği gibi trombi oluşumunu engellemek için kanıtlanmıştır 43]. Yukarıda tarif edildiği gibi ek olarak, diğer pıhtılaşma faktörleri etkileşmeyen peptitleri ve proteinleri diyabetik hastalarda [için her şeyden faydaları olabilir, diğer sülük türlerinden izole edilmiş 2, 6].

Diyabetik hastalarda, periferal vasküler komplikasyonlar kangren gibi uzuvların iskemik hastalıklarda ortaya çıkan gövdenin distal parça için daha az kan akışına neden olabilir.Kangren kontrol periferik kan damarlarının [kan dolaşımını artırarak, birlikte kan basıncı ve lipidemia hem düşürerek diyabetik hastalarda çok önemlidir 73]. Yabani türler sülükWhitmania Pigra (Ailesi: Hirudinidae) vücudun uzak bölümlerine kan akışını artırmak için ve pıhtılaşma bozuklukları hafifletmek için geleneksel Çin terapistler tarafından kullanılmaya başlanmıştır. Bu sülük türünün tüm vücut sulu ve alkollü ekstreler, güçlü bir antikoagülan aktiviteye [sahip olduğu rapor edildi 76]. Sülük itibaren W.Pigra, bir myoactive peptid sülük uyarıcı peptit izole edilmiş ve penis ve bağırsak [kas kasılması geliştirmek bildirildi denilen77].

2002 yılı ile, sülük tedavisi için resmi merkez kısa bir süre sülükleri DM tedavisi için uluslararası bir merkez sırasında olmuştur ki, açıldı. Bu merkezin kurucusu o bir oturumda dört sülükler kullanmak istiyorsunuz ve birçok ciddi vakalarda, daha sülükler amputasyon [önleyebilir söyledi 75]. Son zamanlarda, bu tropikal sülük o sülük tükürük bildirildi H.manillensis etkili dozlar 250 ila 500 ug / kg vücut ağırlığı (yayınlanmamış veriler) arasında değişir olan sıçanlarda da alloksanın neden olduğu diyabetik karşı antihiperglisemik aktiviteye sahip olmuştur.

Bulaşıcı Hastalıklar:

Bulaşıcı hastalıkların sürekli artan oranları antimikrobiyal ajanlara karşı direnç olarak bilinen yeni bir zorlu fenomen sonuçlandı piyasada mevcut antibiyotiklerin yüksek kullanımı, yol açtı. Bu nedenle, bilim adamları yeni etki mekanizmaları ve bakteriyel direnç [alt insidansı ile antimikrobiyal ilaçlar geliştirmek için yeni stratejiler kurdunuz 78].

Tıbbi sülük tedavi önemini araştırdık Birçok yorumcular kurmaya daha fazla ayrıntı ya da sülük uygulama protokolleri hakkında bilgi ve aktif bileşen doğasını değinmeden enfeksiyonun tedavisinde etkili olabileceğini gösterdi. Örneğin, bazı sülük tedavisi gibi periodontitis ve alveol apseler [gibi diş enfeksiyonları için bir çare olarak geleneksel diş hekimleri tarafından kullanıldığını bildirdi 21].

Bir lizozim benzeri etkinliği haiz bir protein destabilase adlandırılan tıbbi sülük özüt edilmiştir. Bu kendi hücresel bileşenleri [yok çünkü bu proteinin bir bakteri suşlarına karşı bir antibakteriyel aktiviteye sahip olduğu rapor edilmiştir 79,80]. Bazı araştırmacılar lipopolisakkaritler enjekte veya sülük bir cerrahi kesim yapma olduğunu tarif T. tessulatumneurosignaling ve bakteriyel harekat bastırmak ve saldırıya hücrelerin [immün yanıtı aktive etmek için sinerjik çalışma antimikrobiyal peptitler (amper) hızlı bir şekilde serbest bırakılması ile sonuçlanmıştır 81]. Iki amplifikatör, theromacin ve theromyzin sülük vücut sıvısından izole edildi T.tessulatum. Hem Gram-pozitif bakteri suşlarına karşı bir antibakteriyel aktivite, sahip olduğu bulunmuştur Micrococcus luteus [82]. Ayrıca, rapor edildi Avrupa sülük, sinir sistemi H.medicinalis, Amper [sentezini sinyal ile yaralanma sonrası antimikrobiyal yanıtı başlatabilir 83]. Antibakteriyel aktiviteler ile üç farklı peptidler bu sülük türlerden tespit edilmiştir. Peptit B sülük vücut sıvılarında [bulundu iken Hm-lumbricin ve neuromacin nöronlar ve mikroglial hücreleri izole edildi 84].

Son zamanlarda, bazı araştırmacılar ailesinin birçok sülük türleri sülük özü kullanım patentli Hirudinidae çeşitli uygulamalar ile bir antimikrobik madde olarak. Bunlar sülük vücudun, özellikle tükürük bezlerinin herhangi bir bölümünü elde edilen saflaştırılmış özü, birçok Gram-negatif / pozitif patojenlere karşı antimikrobiyal aktivite gösterdiği savundu.Bunlar sülük özü karşı yüksek antibakteriyel aktiviteye sahip olduğunu rapor Shewanella ve Aerococcus viridans daha düşük bir aktivite karşı gözlenirken Escherichia coli, Salmonella typhi ve Staphylococcus aureus. Bunlar sülük özü artrit, gıda kaynaklı hastalıklar ve hastane enfeksiyonları dahil olmak üzere, bakteri kaynaklı hastalıkların tedavisinde de kullanılabilir olduğunu belirtmişlerdir. Onlar da hastane dezenfeksiyonu ve günlük iç temizlik [temizlik ürünlerinde sülük ekstresi yararlı kullanımını vurgulanan 78]. Son olarak, tükürük bezi salgısı tropikal sülük elde edilen H. manillensishem Gram-pozitif (karşı geniş spektrumlu bir antibakteriyel etkinliğe sahip olduğu bulunmuştur, S. aureus) ve Gram-negatif(Sal. typhi ve E. coli) bakteri suşları [85].

Artrit ve analjezik:

Sülük uygulamasının ağrı kesici etkileri kurmaya hiçbir olumsuz etkileri [topikal diklofenak daha giderici olduğunu iddia osteoartritli hastalarda birçok çalışmalarda belirlendi 86].Aynı şekilde, bazı çalışmalar, hirudin Ding protein, romatizmal artrit hastalarında [olarak otoantijen olarak sinoviyal uyarıcı protein etki eden bir türev inhibe ederek artrit hastalarında sinovyal iltihabı azaltmak kanıtladı 87]. Başka bir çalışmada, ilk karpometakarpal eklemin osteoartriti olan bir grup kadın, yerel 2-3 sülükler tarafından tedavi kursu aldı. Tüm tedavi bireyler daha az ağrı ve sakatlık iyileşme saptandı. Kurmaya çalışan etkinliği tedavi 1 hafta sonra gözlenmiş ve en az 2 ay [sürdürülür 88].

Diz gelişmiş osteoartritli hastalarda başka klinik araştırma sülük tedavisi etkili bir analjezik alımı ihtiyacını azaltabilecek kanıtladı. Bu 4 haftalık aralıklarla çift tedavi rejimi uzun vadeli bir açığa çıkarma ve tek bir tedavi kursu [daha iyi bir fiziksel aktivite sergilediklerini açıklanan olmuştur 89]. Bununla birlikte, geleneksel Unani bitkisel formülasyon ile kombinasyon halinde sülük tedavisi etkinliği de değerlendirilmiştir. Kombine tedavi gören hastaların daha iyi çalışma yeteneği [ile daha az ağrı ve sertlik gösterdiği gözlenmiştir 90]. Diğer raporlar iliosacral eklem ağrı ve cervicobrachialgia sendromu [bir analjezik olarak sülük tedavisi gösterilen 17].

Kurmaya çalışan DİĞER UYGULAMALARI

Diş Hekimliği:

, Diş hekimliğinde kurmaya yararları henüz kurulmuş olmasına rağmen, birçok rapor diş anomalileri [sülük uygulaması söz21]. Travmatik ve postoperatif makroglossi (dil şişmesi), hayatı tehdit eden komplikasyonlara ilişkilendirilmiştir özellikle solunum yolları tıkanıklığı [91]. Yaygın tedavi yöntemi [tatmin edici değildi zaman sülükler tarafından katliam ağır Postoperatif makroglossi olguların yönetiminde oldukça başarılı olduğu bildirildi 92]. Diğer olgu sunumları dilaltı hematom ve kitlesel dilli hematom [tedavisinde tıbbi sülük kullanımını tarif 93, 94]. Diğerleri sakız hastalıklarında sülükler kullanımını sıraladı. Örneğin, 3-4 sülükler doğrudan uygulama apsesi ve inflamasyon [için başarılı bir çare olabilir17].

Odyoloji ve kulak anomalileri:

Bu sülükler ve tükürük salgısı başarıyla kulak çınlaması, akut ve kronik otit [tedavisinde kullanıldığı bildirildi 95]. Sülük ani işitme kaybı uygulanmıştır. Bu gibi durumlarda, terapistin iki sülük kullanılır; kulak ve kulak önünde çene üzerinden diğer bir ve tedavi arkasındaki bir 3-4 gün aralıklarla 2-3 defa tekrarlanmıştır. Tinnitus açıklanamayan nedenlerle rağmen, sülükler bu bozukluğun [tedavisinde büyük faydalar olduğu kanıtlandı 17].

Deri hastalıkları:

Sülük hiçbir bilimsel çalışmalar shingle hastalığı [adlı viral deri enfeksiyonu gibi bu kullanımı destekleyen cilt bozukluklarının tedavisi için geleneksel terapistler tarafından uygulanan olmuştur 17].

EMNİYET VE kurmaya çalışan KOMPLİKASYONU

Enfeksiyon kurmaya çalışan en sık komplikasyonudur ve hastaların [2-36% görülür 51]. Çeşitli bakteri suşları içeren bu enfeksiyonlarda karşılaşılmıştır Aeromonas spp., Pseudomonasspp. ve Vibrio spp. Ajan Gram-pozitif çubuk olduğuAeromonas hydrophila pnömoni, masküler nekroz, flap arızası ve hatta septisemi neden olabilir. Çünkü A. hydrophilapenisilinlere dirençli ve sefalosporinlerin ilk nesil, bu tür enfeksiyonların tedavi rejimi aminoglikozidler, fluorokinolonlar [içermelidir 16, 21]. Öte yandan, kurmaya çalışan hekimin bir kez sülük kullanmak için tavsiye edilir, olsa bile, sülük tedavisi-bulaşan hastalıklar üzerinde hiçbir rapor yoktur [17].

Birçok rapor, sülük tükürük [bazı toksinlerin varlığı kaynaklanabilecek blister oluşturan, ülseratif nekroz ve hatta yerel doku hasarı (flep ölüm), kaşıntı gibi yerel aşırı duyarlılık şartlarını sıraladı 21]. Çünkü sülük sokması bozulmuş iyileşmesi bıraktığı uzun süreli kanama ve cilt işaretleri (yara izi) Kan kaybı da postleeching komplikasyon [olarak bildirilmiştir 51].

SONUÇ

, Sonuç kurmaya hastalıkları için geniş bir yelpazede çağlar boyunca popüler bir tedavi uygulama olduğunu ve geleneksel terapistler tarafından bir bilim dışı ev çare olarak uygulanmıştır. Nowadys, sülük geri bilimsel çalışmalar ve olgu sunumları büyük bir sayısına göre kanıtlanmış ve desteklenen az uygulamaları ile çağdaş tıbbın geldi. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi alanında sülük tedavisi nedeniyle sülük uygulaması ve düşük yan etkilerin kolaylığı büyük önem olması bekleniyor. Bu nedenle, daha fazla çaba bu kullanımını optimize etmek yapılmalıdır. Daha araştırmalar DM ve kanser tedavisinde sülük etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek için de gereklidir.

Dipnotlar

Abdualkader, et al. Sülük

Referanslar

1. Koh CY, Kini RM. . Hematophagous hayvanlardan Antikoagülanlar Uzman Rev Hematol. 2008; 1:135-9. [PubMed]
2. Faria F, Kelen EM, Sampaio, CA, Bon C, Duval N, Chudzinski-Tavassi AM. Gelen yeni bir faktör Xa inhibitörü (lefaxin) Haementeria depressa sülük. Thromb Haemost. 1999;82:. 1469-1473 [PubMed]
3. Whitaker, Rao J, Izadi D, Butler PE IS. Tarihsel madde:Hirudo medicinalis: genelinde tıbbi sülükler kullanımı Antik kökenleri ve eğilimler tarih. Br J Oral Maxillofac Surg. 2004;42:. 133-7 [PubMed]
4. Smith DB. Tıbbi sülükler üzerinde. J Phila Coll Ecz. 1833;4: 265-71.
5. Moore JP. Profesör AE Verrill en tatlı su sülükler-A tribute ve bir eleştiri. Acad Nat Sci Phila. 1952; 245: 1-16.
6. Electricwala A, Sawyer RT Jones CP, sülük gelen trombin inhibitörü Atkinson T. İzolasyonu Hirudinaria manillensis.Kan Coagul Fibrinolizis. 1991; 2: 83-9. [PubMed]
7. Kim DR Kang KW. Piguamerin amino asit sekansı, kan bir antistatin tipi proteaz inhibitör sülük emme Hirudo Nipponia.,Eur J Biochem. 1998; 254:. 692-7 [PubMed]
8. Jung HI, Kim SI, Ha KS, Joe CO, Kang KW. İzolasyon ve guamerin karakterizasyonu, yeni bir insan lökosit elastaz inhibitörü Hirudo Nipponia. J Biol Chem. 1995; 270:.13879-84 [PubMed]
9. Baskova IP Kostrjukova ES Vlasova MA, Kharitonova OV, Levitskiy SA, Zavalova LL, et al. Proteinler ve tıbbi sülükler tükürük bezi salgısı peptidler Hirudo verbana, H. medicinalisve H. orientalis. Biyokimya (Mosc) 2008; 73:315-20. [PubMed]
10. Chudzinski-Tavassi AM, Kelen EM de Paula Rosa AP, Loyau S, Sampaio CA, Bon C, ve ark. Fibrino (geno) saflaştırılmış hementerin litik özellikleri, sülük bir metaloproteinaz Haementeria depressa. Thromb Haemost.1998; 80:. 155-60 [PubMed]
11. Yule CM, Yong HS. Kaula lampur: Akademi Sains Malezya; Malezyalı Bölgesi 2004. Tatlısu Omurgasızlar.
12. Sawyer RT. Sülük Biyoloji ve Davranış. Vol. 2. Michigan: Clarendon Press; 1986 Beslenme, biyoloji, ekoloji ve sistematiği.
13. Rouse G, Pleijel F. Enfield, ABD: Bilim Yayıncı; 2006 Üreme Biyolojisi ve Filogenisi Annelida'ya.
14. Britanica. Sülük: Ansiklopedi Britanica. [31 Mart 2012 tarihinde Atıf] 2012.. : Kullanılabilirhttp://www.britannica.com/EBchecked/topic/334632/leech.
15. Ascenzi P, Amiconi G, Bode W, Bolognesi M, Coletta M, Avrupa tıbbi sülük gelen Menegatti E. proteinaz inhibitörleriHirudo medicinalis.: Yapısal fonksiyonel ve biyomedikal açıdan Mol Yönleri Med. 1995; 16: 215-313. [ PubMed]
16. Porshinsky BS, Saha S, Grossman MD, Beery Ii PR, Stawicki SP. Tıbbi sülük klinik kullanımları: pratik bir yorum.J Lisansüstü Med. 2011; 57:. 65-71 [PubMed]
17. Michalsen A, Roth M, Dobos G, Aurich M. Stattgurt, Almanya: Apple Wemding; 2007. Tıbbi Sülük Tedavisi.
18. mikrocerrahi Knobloch K. Sülükler - Bir kanıta dayalı bir yaklaşım. In: Kini RM, Clemetson KJ, Markland FS, McLane MA, Morita T, editörler. Toksinler ve Hemostaz. Hollanda: Springer Science; 2011. s. 735-45.
19. Munshi Y, Ara I, Rafique H, tarihin Ahmed Z. sülük - Bir yorum. Pak JBiol Sci. 2008, 11:. 1650-3 [PubMed]
20. Upshaw J, O'Leary JP. Tıbbi sülük: Geçmiş ve şimdiki. Am Surg. 2000; 66: 313-4. [PubMed]
21. Srivastava A, sülük tedavisi uygulamaları Sharma R. kısa bir yorum. Arch İçi Bilim Res. 2010; 2: 271-4.
22. Sun H. anaphrodisiacs için kurmaya Gönderen: epilepsi Tedaviler ondokuzuncu yüzyılda. Univ Toronto Med J. 2007;84: 107-10.
23. Haycraft JB. Kanın pıhtılaşma üzerinde tıbbi sülük elde edilen bir salgısının eylem. Proc R Soc Lond. 1883; 36: 478-87.
24. Markwardt F. Hirudin, trombin inhibitörü olarak. Methods Enzymol. 1970; 19: 924-32.
25. Conforti ML, Connor NP, Heisey DM, Vanderby R Kunz D, Hartig GK. Bir mekanik cihaz geliştirilmesi tıbbi sülük (yerine Hirudo medicinalis venöz konjesyon tedavisi için). J Rehabil Res Dev. 2002; 39:. 497-504 [PubMed]
26. Hartig GK, Connor NP, Warner TF, Heisey DM, Sarmadi M, Conforti ML. Bir cihaz test venöz konjesyon tedavisi için sülük yerine. Arch Yüz Plast Surg. 2003; 5:. 70-7 [PubMed]
27. Gasic GJ, Viner ED, Budzynski AZ, Gasic GP. Dan sülük tükürük bezi özleri ile akciğer tümörü kolonizasyon inhibisyonu Haementeria ghilianii. Cancer Res. 1983; 43:.1633-5 [PubMed]
28. Penchenik J. 4 ed. Boston: McGraw-Hill Companies;Omurgasız 2000. Biyoloji.
29. Baskova IP Zavalova LL. Tıbbi sülük kaynaklı proteinaz inhibitörleri Hirudo medicinalis. Biyokimya (Mosc) 2001; 66:.703-14 [PubMed]
30. Maton A. New Jersey: Prentice Hall; 1993. İnsan Biyolojisi ve Sağlık.
31. ABD: Dünya Sağlık Örgütü; [9 Ekim 2011 tarihinde Atıf] 2011.. DSÖ. : Kullanılabilir Kardiyovasküler hastalıklar (CVDs) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en.
32. Corral-Rodríguez MA, Macedo-Ribeiro S, Pereira PJ, Fuentes-Prior P. Sülük kaynaklı trombin inhibitörleri: yapılardan klinik uygulamalara mekanizmalara. J Med. 2010;53: 3847-61. [PubMed]
33. Baskova IP Korostelev AN, Chirkova LD, Zavalova LL, Basanova AV, tıbbi sülük gelen Doutremepuich C. Piyavit yeni oral olarak aktif anticoagulating ve antitrombotik ilaçtır. Clin İçi Thromb Hemost. 1997; 3: 40-5.
34. Cherniack EP. Uyuşturucu, bölüm iki şekilde Bugs: Worms, sülükler, akrepler, salyangoz, keneler, kırkayak, ve örümcekler. Altern Med Rev. 2011; 16:. 50-8 [PubMed]
35. Trombin inhibitörünün hirudin İzolasyon üzerine Walsmann P Markwardt F.. Thromb Res. 1985; 40:.563-9 [PubMed]
36. trombin inhibitörlerinin geliştirilmesi Markwardt F. Tarihsel perspektif. Pathophysiol Haemost Thromb. 2002; 32(Suppl 3): 15-22. [PubMed]
37. Strube KH, Kröger B, Bialojan S, Otte M, Dodt J. izolasyonu, sekans analizi ve haemadin klonlanması. Hint Sülük bir anti-pıhtılaştırıcı peptit. J Biol Chem. 1993; 268:8590-5. [PubMed]
38. Hong SJ, Kang KW. Kan emici sülük, gelen Granülin gibi polipeptit saflaştırılması Hirudo nipponia. Protein Expr purif.1999; 16:. 340-6 [PubMed]
39.. Salzet M, Chopin V, Baert J, Matias I, Malecha J. Theromin, yeni bir sülük trombin inhibitörü JBiol Chem. 2000,275:. 30774-80 [PubMed]
40. Sohn JH, Kang HA, Rao KJ, Kim CH, Choi ES Chung BH, et al. Antikoagülan hirudinin Şu anki durum: Its biyoteknolojik üretim ve klinik uygulama. Appl Microbiol Bıotechnol. 2001;57: 606-13. [PubMed]
41. Salzet M. Antikoagülanlar ve sülük türetilen, trombosit topaklanmasını önleyici. FEBS Lett. 2001; 492:.187-92 [PubMed]
42. Seymour JL, Henzel WJ, Nevins B, Stults JT, Lazarus RA.Decorsin. Sülük A güçlü glikoprotein IIb-IIIa antagonisti ve platelet agregasyon inhibitörü Macrobdella decora. JBiol Chem. 1990; 265: 10143-7. [PubMed]
43. Harsfalvi J Stassen JM, Hoylaerts MF, Van Houtte E Sawyer RT Vermylen J, et al. Adlı Calin Hirudo medicinalis.,Statik ve akış koşulları altında kolajen bağlanma von Willebrand faktörü inhibitörünün. Blood 1995; 85:.705-11 [PubMed]
44. Beyaz TC, Berny MA, Robinson DK, Yin, H, DeGrado WF, Hanson SR, et al. Sülük ürünü Saratin trombosit integrin alpha2beta1 ve von Willebrand faktörü, kollajen bağlanabilen güçlü bir inhibitörüdür. FEBS J. 2007; 274:.1481-1491 [PubMed]
45. Katzung BG, Master SB, Trevor AJ. 11. ed. Çin: McGraw Hill Companies; 2009. Temel ve Klinik Farmakoloji.
46. ​​Brankamp RG, Manley GG, Blankenship DT, Bowlin TL, Cardin AD. . Ghilanten ilgili inhibitörlerinin antikoagülan, antimetastatik ve heparin bağlayıcı özellikleri üzerinde çalışmalar Kan Coagul Fibrinolizis. 1991; 2: 161-6. [PubMed]
47. Chopin V Salzet M, Baert Jl, Vandenbulcke F, Sautiére PE, KERCKAERT JP ve ark. Therostasin, rhynchobdellid sülük, gelen yeni bir pıhtılaşma faktörü Xa önleyicisi Theromyzontessulatum. J Biol Chem. 2000; 275:. 32.701-7 [PubMed]
48. Murray RK, Bender DA, Botham KM, Kennelly PJ, Rodwell VW, Weil PA. 28 ed. Çin: McGraw Hill Companies;2009 Harper Illustrated Biochemistry.
49. Swadesh JK, Huang IY, Budzynski AZ. Arıtma ve hementin karakterizasyonu, sülük bir fibrinojenolitik proteazHaementeria ghilianii. J Chromatogr. 1990; 502:.359-69 [PubMed]
50. Whitaker, Cheung CK, Chahal CA, Karoo RO, Gulati A, Foo BT IS. Hangi mekanizma ile sülükler iskemik dokuların kurtarma yardım ediyorsun? Bir yorum. Br J Oral Maxillofac Surg. 2005; 43: 155-60. [PubMed]
51. Yeşil PA, Shafritz AB. Mikrocerrahi Tıbbi sülük kullanımı.J El Surg Am. 2010; 35:. 1019-1021 [PubMed]
52. Koch, CA, Olsen SM, Moore EJ. . Baş ve boyun venöz kalabalık mikrovasküler serbest flep kurtarma tıbbi sülük kullanımı Am J Otolaryngol. 2012; 33:. 26-30 [PubMed]
53. Henderson HP, Matti B, Laing AG, Morelli S, mikrovasküler tamiri ile tedavi kafa derisi Sully L. Avulsiyonu: Post-operatif dekonjesyon için sülükler kullanımı. Br J Plast Surg. 1983; 36:. 235-9 [ PubMed]
54. Batchelor AG, Davison P, Sully L. sülükler uygulanması ile kalabalık deri kanatların kurtarma. Br J Plast Surg. 1984;37:. 358-60 [PubMed]
55. Tamamen ampute kulakların Mutimer KL, BANIS JC, Upton J. Mikrocerrahi yatıştırıldı. Plast Surg Reconstr. 1987;79: 535-41. [PubMed]
56. Harris D. 'Bir sülük için Reach' Rouholamin E: Sülükler ve mikrocerrahi. Yaralanma. 1991; 22:. 159-60 [PubMed]
57. Jeng SF, Wei FC, Noordhoff MS. Mikrovasküler anastomoz ile ampute yüz dokularının replantasyon.Mikrocerrahi. 1994; 15:. 327-33 [PubMed]
58. Kubo T, Yano K, baş ve boyun mikrocerrahi rekonstrüksiyon olarak tehlikeye venöz çıkış ile kanatların Hosokawa K. Yönetimi. Mikrocerrahi. 2002; 22:.391-5 [PubMed]
59. Tsai TM, McCabe SJ, Maki Y. parmak ucu replantasyon için bir tekniktir. Mikrocerrahi. 1989; 10:. 1-4 [PubMed]
60. Durrant C Townley WA, Ramkumar S, Khoo CT. . Unutulan dijital turnike: Tıbbi sülükler uygulaması ile iskemik parmak Kurtarma Ann R Coll Surg Engl. 2006; 88:. 462-4[PMC ücretsiz makale] [PubMed]
61. Pantuck AJ, LOBIS MR, Ciocca R, Weiss RE. Sülük kullanarak Penil replantasyon Hirudo medicinalis. Üroloji.1996; 48:. 953-6 [PubMed]
62. Mineo M, Jolley T, penil replantasyon olarak Rodriguez G. Sülük tedavisi: tekrarlayan penis kendini amputasyon olgusu.Üroloji. 2004; 63:. 981-3 [PubMed]
63. Kim ES, Hwang JH, Kim KS Lee SY. Medial sural arter delici ücretsiz flep ile rekonstrüksiyon plantar. Ann Plast Surg.2009; 62:. 679-84 [PubMed]
64. Atlanta: American Cancer Society A.Ş.; [9 Ekim 2011 tarihinde Atıf] 2011.. ACS. Kanser gerçekler ve rakamlar küresel. Mevcut
65. 16 Eylül yayınlanan Avrupa Patent Ofisi;: Wallis RB, Fidler IJ, Esumi N. Münih, Almanya Kanser metastazı inhibisyonu için 1992 Hirudin. Avrupa Patent No. EP 0503829.
66. Gasic GJ. ABD Patent No. 4588587. Washington, DC: 13 Mayıs yayınlanan ABD Patent ve Marka Ofisi; Tedavinin 1986. Yöntem metastazı inhibe etmek için.
67. Blankenship DT, Brankamp RG, Manley GD, Cardin AD.Ghilanten amino asit sekansı: Güney Amerika sülük, Antikoagülan-antimetastatik prensibi Haementeria ghilianii.Biochem Biophys Res Commun. 1990; 166:. 1384-9 [PubMed]
68. Cardin AD, Sunkara SP. 2 Mart yayınlanan Avrupa Patent Ofisi;: Münih, Almanya Amerikalı güney sülük dan 1994 Ghilanten antimetastaz prensip Haementeria ghilianii. Avrupa Patent No. EP 0404055.
69. Tuszynski GP, Gasic TB, Gasic GJ. İzolasyon ve antistatin karakterizasyonu. Metastaz ve pıhtılaşma inhibitörü. J Biol Chem. 1987; 262: 9718-23. [PubMed]
70. Gasic GJ, Iwakawa A, Gasic TB, Viner ED Milas L. Sülük tükürük bezi ekstraktı officinalis Haementeria,cyclophosphamide- radyasyonla indüklenen yapay metastazı geliştirme güçlü bir inhibitörü. Cancer Res. 1984; 44:5670-6. [PubMed]
71. Kalender ME, Comez G, Sevinç A, Dirier A, kanser ağrısının semptomatik rahatlama için Camci C. Sülük tedavisi.Ağrı Med. 2010; 11: 443-5. [PubMed]
72. Merzouk A, Ghawi A, Abdualkader AM, Abdullah bir tıbbi sülük Malezya tükürük ekstresi Alaama M Anticancer etkileri (LSE) Pharm Anal Açta S. 2012; 15: 2-6.
73. Masharani U. Diabetes mellitus ve hipoglisemi. In: Mchphee SJ, Papadakis MA, editörler. Cari Tıbbi Tedavi ve Tanı. 49 ed. ABD: McGraw Hill Companies; 2010, s. 1079-122.
74. Yabani S, Roglic G, Yeşil A, Sicree R, diyabet Kralı H. Küresel yaygınlık: 2030 için 2000 yılı için tahminler ve projeksiyonlar Diyabet. 2004; 27:. 1047-1053 [PubMed]
75. Susanto S. Endonezya: The Jakarta Post, Bantul; [9 Ekim 2011 tarihinde Atıf] 2008.. Sülükler diyabet hastaları tedavi etmek için kullanılır. : Kullanılabilirhttp://www.thejakartapost.com/news/2008/04/30/leeches-used-treat-diabetes-patients.html.
76. Ding JX, Ou XC Zhang QH. 5 farklı ayıklanması yöntemleri arasında karşılaştırma Whitmania Pigra Whitman.Zhongguo Zhong Xi Yi Jie O Za Zhi. 1994; 14:. 165-6 134.[PubMed]
77. Nagahama T Ukena K, Oumi T, Morishita F, Furukawa, Y, Matsushima, O, ve ark. Bir sülük (merkezi sinir sisteminde sülük uyarıcı peptid GGNG peptidler bir üyesi, lokalizasyonuWhitmania Pigra immünohistokimyasal olarak ve) in situolarak. Melezleme Hücre Doku Res. 1999; 297:.155-62 [PubMed]
78. Tasiemski A, Salzet M. ABD Patent No. 20120251625.Washington, DC: 4 Ekim yayınlanan ABD Patent ve Marka Ofisi; Antibakteriyel ajan olarak sülükler ekstraktı 2012. kullanımı. 2011/045427 A1, WO 2011.
79. Zavalova LL, Yudina TG, Artamonova II, Baskova IP. . Omurgasız destabilase-lizozim ve sarmal amphipathic peptidlerin Antibakteriyel olmayan glıkosıdaz aktivitesiKemoterapi. 2006; 52: 158-60. [PubMed]
80. Zavalova LL, Baskova IP Lukyanov SA, Sass AV, Snezhkov EV, Akopov SB, et al. . Tıbbi sülük gelen Destabilase lysozymes yeni bir ailesinin bir temsilcisi Biochim Biophys Acta., 2000; 1478:. 69-77 [PubMed]
81. Salzet M, sülükler Stefano G. Chromacin-benzeri peptid.Nöro Endocrınol Lett. 2003; 24:. 227-32 [PubMed]
82. Tasiemski A, Vandenbulcke F, Mitta G, Lemoine J, Lefebvre C Sautière PE, et al. Bir annelid bakteriyel meydan üzerine iki yeni antibakteriyel peptidler indüklenebilir moleküler karakterizasyonu, sülük Theromyzon tessulatum.JBiol Chem. 2004; 279:. 30973-82 [PubMed]
83. Schikorski D Cuvillier-Sıcak V Leippe M, BOIDIN-Wichlacz Cı Slomianny C Macagno E, et al. Mikrobiyal zorluk nöronlar ve mikroglia antimikrobiyal peptidler sentezini uyararak tıbbi sülük yaralı merkezi sinir sisteminin rejeneratif süreci desteklemektedir. J Immunol. 2008; 181:. 1083-1095[PMC ücretsiz makale] [PubMed]
84. annelidler içinde Tasiemski A. Antimikrobiyal peptidler.Omurgasız Surviv J. 2008; 5: 75-82.
85. Abdualkader AM, Merzouk A, Ghawi AM, Alaama M. Malezya sülük tükürük ekstraktının bazı biyolojik aktiviteleri.IIUM Eng J 2011; 12: 1-9.
86. Michalsen A, Klotz, S, Lüdtke R Moebus S, Spahn G, Dobos GJ. Diz osteoartrit sülük tedavisi Etkinliği: randomize, kontrollü bir çalışma. Ann Intern Med. 2003; 139:.724-30 [PubMed]
87. Scott K. artrit için potansiyel bir terapötik ajan hirudin mı?Ann Rheum Dis. 2002; 61:. 561-2 [PMC ücretsiz makale][PubMed]
88. Michalsen A, Lüdtke R Cesur, O, Afra D Musial F, Baecker M, et al. . İlk karpometakarpal eklem semptomatik artroz kadınlarda sülük tedavisi Etkinliği: Bir randomize kontrollü çalışma Ağrı. 2008; 137:. 452-9 [PubMed]
89. Andereya S, Stanzel S, Maus U, Mueller-Rath R Mumme T, Siebert CH, et al. Diz osteoartrit için sülük tedavisi Değerlendirilmesi: randomize bir çalışma. Acta Orthop. 2008;79:. 235-43 [PubMed]
90. Zaidi S, Jamil S, Sultana A, Zaman K, Fuzail M. Güvenlik ve Hint tıbbi sülük kullanarak semptomatik diz osteoartrit için tedavi kurmaya etkinliği. Indian J Tradit Bilgi. 2009; 8: 437-42.
91. Denneny JC, 3 Postoperatif makroglossi neden hava yolu tıkanıklığı.. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1985; 9:.189-94 [PubMed]
92. Smeets IM, Engelberts I. post-operatif hayatı tehdit makroglossi bir durumda sülükler kullanımı. J Larvngol Otol.1995; 109:. 442-4 [PubMed]
93. Grossman MD, Karlovitz A. Lingual travma: masif dilli hematom tedavisinde tıbbi sülükler kullanımı. J Travma. 1998;44:. 1083-5 [PubMed]
94. Lee, NJ, Peckitt NS. Tıbbi sülükler ile bir dilaltı hematom tedavisi: Olgu Sunumu. J Oral Maxillofac Surg. 1996; 54:.101-3 [PubMed]
95. Seleznev KG, Shchetinina EA, Trophimenko NP, Nikonov GI, Baskova IP. Kulak hastalıklarının tedavisinde tıbbi sülük kullanımı. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1992; 54:.1-4 [PubMed]

Gelen Makaleler Eczacılık Bilimleri Dergisi Hint nezaket burada sağlanan Medknow Yayınları
PubReader biçimi: denemek için buraya tıklayınız

Biçimleri:

Bağlantılar

Son Etkinlik

Daha fazla gör...
Yardım Masası yazın

Orijinal metin

Greek physicians used leeches for bloodletting and for treating rheumatic pains, gout, all types of fever and hearing loss.

Yorumlar - Yorum Yaz


Translate